Cirugía de la mano en Sevilla
Recuperar movilidad, sensibilidad y función
Utilizamos las manos continuamente para trabajar, comunicarnos y realizar prácticamente todas las actividades cotidianas.
Su anatomía es especialmente compleja: huesos, articulaciones, tendones, nervios, vasos sanguíneos y tejidos blandos deben funcionar de forma coordinada.
Cuando una enfermedad altera alguno de estos mecanismos, el objetivo del tratamiento no es únicamente eliminar una lesión, sino preservar o recuperar la función de la mano siempre que sea posible.
Tumores de la mano
Cualquier tumoración necesita primero un diagnóstico
En la mano pueden aparecer lesiones procedentes de tejidos muy diferentes: piel, tejido subcutáneo, vainas tendinosas, articulaciones, nervios y vasos sanguíneos o hueso, entre otros.
Muchas masas de la mano son benignas, pero la presencia de una tumoración, generalmente, no permite conocer su naturaleza únicamente por su aspecto exterior.
Diagnóstico y planificación
Según las características de la lesión puede ser suficiente la exploración clínica o resultar necesario completar el estudio mediante pruebas de imagen u otras pruebas diagnósticas.
Si existe indicación para extirpar el tumor, la intervención debe planificarse considerando su relación con estructuras importantes y la necesidad de preservar al máximo la función.
Estudio de la lesión
Cuando se extirpa un tumor se realiza habitualmente un análisis anatomopatológico que permite conocer con precisión su naturaleza y orientar el seguimiento posterior.
Enfermedad de Dupuytren
Cuando uno o varios dedos pierden progresivamente su extensión
La enfermedad de Dupuytren afecta a un tejido situado bajo la piel de la palma de la mano.
Con el tiempo pueden desarrollarse nódulos y cordones que progresivamente flexionan uno o varios dedos hacia la palma, dificultando que puedan estirarse completamente.
¿Cuándo puede ser necesario tratarla?
La presencia de un pequeño nódulo no implica automáticamente la necesidad de cirugía.
El grado de contractura y, especialmente, su repercusión sobre la función de la mano ayudan a determinar cuándo debe plantearse un tratamiento.
¿Puede volver a aparecer?
La cirugía trata la contractura existente, pero no elimina la predisposición a desarrollar la enfermedad.
Puede producirse una nueva contractura en la misma zona o aparecer enfermedad en otras áreas con el paso del tiempo.
Síndrome del túnel carpiano
Cuando el nervio mediano queda comprimido
El túnel carpiano es un espacio situado en la muñeca por el que pasan varios tendones y el nervio mediano.
Cuando este nervio se comprime pueden aparecer:
¿Cuándo se valora la cirugía?
No todos los casos requieren una intervención.
La decisión depende de los síntomas, su duración, la exploración, el grado de afectación del nervio (mediante pruebas neurofisiológicas específicas) y la respuesta a otras medidas terapéuticas.
Recuperación del nervio
El hormigueo nocturno puede mejorar rápidamente en muchos pacientes, pero la recuperación del nervio no siempre es inmediata.
Cuando la compresión era intensa o llevaba mucho tiempo evolucionando, la recuperación de sensibilidad y fuerza puede necesitar meses y no siempre es completa.
Dedo en resorte o dedo en gatillo
Cuando un tendón deja de deslizarse con normalidad
Los tendones flexores permiten doblar los dedos y se desplazan a través de estructuras que funcionan como pequeñas poleas.
En el dedo en gatillo, el tendón encuentra dificultad para deslizarse con normalidad.
Puede producir:
Tratamiento
Existen opciones no quirúrgicas y quirúrgicas.
La elección depende de la intensidad de los síntomas, su evolución y las características del caso.
¿Cuándo desaparecen todas las molestias?
La liberación mecánica se consigue durante la cirugía, pero la inflamación, la sensibilidad de la cicatriz y la rigidez pueden tardar varias semanas en desaparecer completamente.
Preguntas frecuentes sobre cirugía de la mano
Recuperar la función empieza por conocer la causa
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